これから開催予定の講演会

令和元年度　学術講演会

日時

令和元年10月16日（水）19：30～

場所

武蔵野市歯科医師会館　会議室

講師

小宮山彌太郎先生
（オッセオ・インテグレーション・センター院長）

演題

『長期にわたり患者に感謝されるインプラントを目指す』

抄録

『Osseointegrationの獲得と長年月にわたるその持続のためには、優れたハードウェアだけではなく、適切なソフトウェアが求められる。Minimal tissue violation（組織に対する最小限の侵襲）は、ソフトウェアのうちでも最も重要な因子といえる。』これは1982年、故Brånemark教授がインプラント療法に関して知識も技術が乏しかった演者に対して諭してくださった言葉として、今でも心の中で大きな場所を占めている。ハードウェアは業者から購入するもので、歯科医師はそれを信頼性が高いものとの認識の下に選択している。開発者ならびにそれに携わった技術者の理念が生かされている方法が選択の一基準になると思われるが、営業サイドの意見によりその理念が希薄化されている場合があることを疑うべきかもしれない。本来、インプラント療法は長期間にわたり患者の要求を満たせるものと考えられてきたが、学術的な背景よりも顧客獲得を優先に、目先の結果と簡便さとを強調する傾向に危惧を抱いている。数多くのシステムがハードウェアとして市場にあふれており、その選択は歯科医師に委ねられているが、安価あるいは簡便との観点からシステムを選ぶ術者も存在している。しかしながら、工業製品すなわち人造物の多くが、力により問題を起こすことを忘れてはならない。患者に長期間にわたる安全な状況を提供することを目指すならば、累積される咬合力に耐え得る形態に加えて、問題発生時にインプラント本体を守る機構を備えているかを考慮してシステムを選択したい。
歯科医療従事者の知識、技術ならびに取り組む姿勢は、ソフトウェアに大きな影響を与える。『インプラント埋入術は、外科手術ですよね。なのに衛生観念に乏しい手術風景がHPなどに掲載されています。』との、ある医師の言葉に恥ずかしさを覚えた。また、オッセオインテグレーションを示すインプラントは、歯根膜を備えた天然歯と比較して被圧変位量が小さいことから、上部構造の適合性ならびに咬合をはじめとする力に対しては細心の注意が要求され、従前の一般的な歯科治療の延長線上にあるものではないと認識することで、長期間にわたり患者のQOLの維持に貢献できる。いずれにしても、安易な方向への流れを進化と取り違えることは避けたい。